患者男,65歲,因乏力、咳嗽、流涕5d就診。查體:貧血貌,雙下肢皮膚有少量陳舊性出血點,肝、脾肋下未及,血常規(guī):WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片鏡檢觀察,未發(fā)現(xiàn)原始及幼稚細胞,可見有核紅細胞,紅細胞大小不勻,可見到巨大紅細胞。為明確診斷,患者需抽吸骨髓液檢查。
根據(jù)上述檢查結(jié)果,患者最可能的診斷是(提示者骨髓活組織檢查,造血組織為65%,紅系增生,伴形態(tài)異常,紅細胞和巨核細胞分布在骨小梁旁區(qū)或小梁表面;粒系細胞形態(tài)異常,分布在小梁間中心區(qū),并有聚集成簇的現(xiàn)象,ALIP(+),基質(zhì)變性,間質(zhì)水腫,網(wǎng)狀纖維增多。)()
A.再生障礙性貧血
B.骨髓纖維化
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.骨髓增生異常綜合征
E.急性髓細胞白血病
F.急性淋巴細胞白血病