【案例分析題】患者男，56歲，因急性腸穿孔并發(fā)腹膜炎行急診手術，術后8h出現(xiàn)氣急和低氧血癥，16h后明顯加重，給予面罩高流量吸氧后動脈血氣為pH7.48，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，診斷為ARDS，給予經口氣管插管機械通氣，選擇SIMV＋PSV模式，通氣參數為流量觸發(fā)3L/min，F(xiàn)iO₂80%，PEEP10cmH₂O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH₂O。通氣30min后氣急仍明顯，頻繁人機對抗。除機械通氣外，還應特別注意（提示監(jiān)測PSV的潮氣量為600～650ml，實際呼吸頻率達32～36次/min。）（）。