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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個(gè)月”來(lái)診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無(wú)淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無(wú)膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫物影。除X線片外，其他常規(guī)檢查有（）。

A.實(shí)驗(yàn)室檢查（AKP，LDH）
B.股部CT（加強(qiáng)）
C.股部MRI
D.肺CT
E.ECT
F.PET-CT

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個(gè)月”來(lái)診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無(wú)淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無(wú)膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫物影。其Enneking分期為（）。（提示穿刺活檢：骨肉瘤。影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。）

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱa
D.Ⅱb
E.Ⅲa
F.Ⅲb

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個(gè)月”來(lái)診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無(wú)淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無(wú)膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫物影。最佳治療方案是（）。

A.立即行股部截肢術(shù)
B.立即行保肢手術(shù)
C.化學(xué)治療→手術(shù)→化學(xué)治療
D.化學(xué)治療，若效果良好，則不行手術(shù)
E.行局部放射治療，輔以全身化學(xué)治療
F.中藥治療

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個(gè)月”來(lái)診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無(wú)淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無(wú)膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫物影。最可能的診斷是（）。

A.骨巨細(xì)胞瘤
B.骨肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.硬纖維瘤
F.淋巴瘤

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個(gè)月”來(lái)診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無(wú)淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無(wú)膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫物影。術(shù)后需要復(fù)查的項(xiàng)目有（）。（提示行瘤段截除+人工假體置換術(shù)。）

A.局部X線片
B.局部B型超聲
C.肺CT
D.全身骨掃描
E.PET-CT
F.肢體功能

單項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個(gè)月”來(lái)診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無(wú)淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無(wú)膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫物影。此時(shí)，首選的治療方案是（）。（提示術(shù)后9個(gè)月復(fù)查，肺CT：左肺上葉單發(fā)轉(zhuǎn)移。）

A.手術(shù)切除
B.化學(xué)治療
C.放射治療
D.放射治療+化學(xué)治療
E.熱療
F.觀察

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個(gè)月”來(lái)診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無(wú)淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無(wú)膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫物影。除X線片外，其他常規(guī)檢查有（）。

A.實(shí)驗(yàn)室檢查（AKP，LDH）
B.股部CT（加強(qiáng)）
C.股部MRI
D.肺CT
E.ECT
F.PET-CT