多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次/分，R24次/分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動時疼痛加劇，傷后排尿不出。拔除尿管后，尿道擴(kuò)張的目的和做法是？（）

A.預(yù)防尿道狹窄
B.解除排尿困難
C.尿道擴(kuò)張每周1次
D.尿道擴(kuò)張每周2次
E.尿道擴(kuò)張每周1次持續(xù)1個月后逐漸延長間隔時間
F.尿道擴(kuò)張每周1次持續(xù)1年

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多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次/分，R24次/分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動時疼痛加劇，傷后排尿不出。后尿道斷裂常見的臨床表現(xiàn)有哪些？（）

A.休克
B.鮮血自尿道滴出
C.疼痛
D.不能排尿
E.尿潴留
F.尿外滲
G.腰部腫塊
H.會陰血腫淤斑
I.尿失禁
J.血尿

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次/分，R24次/分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動時疼痛加劇，傷后排尿不出。尿道會師復(fù)位術(shù)留置尿管的護(hù)理原則有哪些？（）提示：患者接受了尿道會師復(fù)位術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管。

A.留置導(dǎo)尿管3～4周拔除
B.留置導(dǎo)尿管12天拔除
C.留置導(dǎo)尿管2～3周拔除
D.留置導(dǎo)尿管拔管時間根據(jù)病種而定
E.留置的導(dǎo)尿管每周更換一次
F.翻身活動時避免尿管拉出
G.翻身活動時尿管與尿袋分離
H.翻身活動時不拆卸接口處
I.觀察體溫和血白細(xì)胞記數(shù)

多項選擇題

【【案例分析題】】病歷摘要：患者男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次/分，R24次/分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動時疼痛加劇，傷后排尿不出。急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些緊急處理？（）

A.吸氧
B.半坐臥位
C.輸液
D.輸血
E.導(dǎo)尿后留置尿管
F.導(dǎo)尿后不留置尿管
G.勿隨意搬動
H.監(jiān)測生命體征

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次/分，R24次/分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動時疼痛加劇，傷后排尿不出。拔除尿管后，尿道擴(kuò)張的目的和做法是？（）

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次/分，R24次/分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動時疼痛加劇，傷后排尿不出。留置膀胱造瘺管的護(hù)理原則有哪些？（）提示：患者經(jīng)抗休克治療病情穩(wěn)定后，行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)。

A.妥善固定
B.必要時記24小時尿量
C.引流管長度>2米
D.引流不暢重新插管
E.無菌集尿袋應(yīng)高于尿路引流部位
F.保持瘺口周圍清潔干燥
G.定時放出集尿袋中的尿液
H.盡量不拆卸接口處
I.每日飲水3000～5000ml
J.膀胱造瘺管拔管前應(yīng)先行夾管試驗

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次/分，R24次/分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動時疼痛加劇，傷后排尿不出。該患者晚期出現(xiàn)的主要并發(fā)癥可能有哪些？（）

A.尿道狹窄
B.尿外滲感染
C.尿瘺
D.尿道直腸瘺
E.排尿困難
F.尿潴留
G.失血性休克
H.創(chuàng)傷性休克
I.盆腔腫瘤

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【案例分析題】病歷摘要：患者男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次/分，R24次/分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動時疼痛加劇，傷后排尿不出。該患者術(shù)前護(hù)理評估有哪些？（）

A.受傷的作用部位
B.流行病學(xué)資料
C.尿道損傷的表現(xiàn)
D.休克的程度
E.評估飲食和生活習(xí)慣
F.特殊檢查及有關(guān)手術(shù)耐受性檢查結(jié)果
G.家族史
H.心理和社會支持狀況

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次/分，R24次/分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動時疼痛加劇，傷后排尿不出。骨盆骨折的主要護(hù)理措施有哪些？（）

A.優(yōu)先處理骨盆骨折
B.臥床休息6～8周
C.臥床休息2～4周
D.注意全身情況
E.適時改變體位和翻身
F.床上進(jìn)行肌肉鍛煉
G.禁用硬板床
H.預(yù)防壓瘡

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