30歲女性,妊娠34周伴下肢水腫和高血壓。實驗室檢查:BUN1.2mmol/L,肌酐140μmol/L,ALT350U/L,膽紅素5mg/dl,血氨70mg/dl,血糖2.8mmo/L,WBC19×109/L,血紅蛋白96g/L,血小板120×109/L,PT20.2s,APTT45s;體檢:虛弱,雙肺底可聞及濕性啰音,肝正常大小。下列哪項診斷最適合此病例()。
A.病毒性肝炎 B.嚴重胎盤早剝 C.HELLP綜合征 D.妊娠性肝膽管硬化 E.妊娠急性脂肪肝
72歲女性,因腹膜炎收住院。急診行剖腹探查確定腸穿孔行修補術(shù),術(shù)后入ICU,機械通氣,持續(xù)低血壓。數(shù)小時后,需要高劑量血管收縮藥,有四肢濕冷和乳酸性酸中毒。動脈血氣分析:pH7.24,PaCO228mmHg,PaO281mmHg,脈搏氧飽和度97%,血紅蛋白80g/L。肺動脈導(dǎo)管檢查:CVP10mmHg,PCWP18mmHg,CI1.5L/(min·m2),混合靜脈氧飽和度54%,下列哪項措施可最大程度增加氧輸送()。
A.靜脈給予2L晶體液體 B.輸血使血色素達到10g/dl C.應(yīng)用正性肌力藥物使Cl達到3.0L/(min·m2) D.增加吸入氧濃度 E.增加呼吸末正壓獲得高PaO2
66歲女性,懷疑膽源性膿毒癥收入ICU,入院時低血壓,給予液體復(fù)蘇后,血壓78/40mmHg,繼續(xù)液體復(fù)蘇,行肺動脈插管,獲得以下資料:動脈血壓88/42mmHg,平均動脈壓57mmHg,心率108次/分,CVP10mmHg,PC-WP18mmHg,CI2,1L/(min·m2),SVR895dyn/(s·cm5)。給予血管活性藥物后,動脈血壓99/48mmHg,平均動脈壓65mmHg,心率120次/分,CVP8mmHg,PCWP15mmHg,CI3.0L/(min·m2),SVR760dyn/(s·cm2)。請問醫(yī)生應(yīng)用以下哪個藥物與上述血流動力學改變相符合()。
A.多巴胺8μg/(kg·min) B.多巴胺25μg/(kg·min) C.多巴酚丁胺 D.去甲腎上腺素 E.去氧腎上腺素