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多項選擇題

【案例分析題】患者女性，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側(cè)股骨頭置換術(shù)。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術(shù)后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。為防止硬膜外血腫，應(yīng)做到（）。

A.凝血功能障礙的患者禁用
B.抗凝治療的患者禁用
C.血小板明顯降低者禁用
D.嚴格無菌操作
E.硬膜外操作細致輕柔

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單項選擇題

【案例分析題】患者男性，37歲，68kg，右手被機械挫傷，食指至無名指皮膚破損，肌腱及神經(jīng)損傷，急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。首選麻醉方法（）。

A.局麻
B.局部靜脈麻醉
C.靜脈全麻
D.神經(jīng)阻滯麻醉
E.靜吸復(fù)合全麻

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，37歲，68kg，右手被機械挫傷，食指至無名指皮膚破損，肌腱及神經(jīng)損傷，急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。采用腋路法臂叢神經(jīng)阻滯，注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液，10分鐘后開始清創(chuàng)，患者訴疼痛，下列處理不正確的是（）。

A.停止清創(chuàng)，等待麻醉效果完善
B.傷口局部浸潤麻醉
C.靜脈輔助芬太尼和氟哌啶鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
D.立即用肌間溝注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液
E.改用全身麻醉