多項選擇題

【案例分析題】患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。關(guān)于冠心病患者圍術(shù)期風(fēng)險評估正確的是（）。

A.已不硬性規(guī)定心梗后6個月內(nèi)不宜做擇期手術(shù)
B.有近期發(fā)作的不穩(wěn)定型心絞痛者風(fēng)險大
C.近2個月內(nèi)有充血性心力衰竭及正處于心力衰竭者可以行擇期手術(shù)
D.心臟明顯擴(kuò)大者風(fēng)險大
E.心功能不全者風(fēng)險大

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多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，69歲，腸梗阻入院2天，初步診斷為結(jié)腸癌，準(zhǔn)備行結(jié)腸鏡檢查及手術(shù)治療。入院后第三天患者出現(xiàn)腹痛加重，發(fā)熱38.5℃，血壓由入院時140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。診斷為腸穿孔、腹膜炎，擬急診行剖腹探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，規(guī)律服用降壓藥。麻醉誘導(dǎo)后，患者血壓80/50mmHg，心率122次／分，應(yīng)如何處理（）。

A.靜脈用毛花苷C0.4mg
B.靜脈注射去氧腎上腺素
C.靜脈用多巴酚丁胺1～2mg
D.乳酸林格液加快輸入
E.5%葡萄糖溶液加快輸入

多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，69歲，腸梗阻入院2天，初步診斷為結(jié)腸癌，準(zhǔn)備行結(jié)腸鏡檢查及手術(shù)治療。入院后第三天患者出現(xiàn)腹痛加重，發(fā)熱38.5℃，血壓由入院時140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。診斷為腸穿孔、腹膜炎，擬急診行剖腹探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，規(guī)律服用降壓藥。麻醉前患者可能存在（）。

A.電解質(zhì)紊亂
B.低血容量
C.低氧血癥
D.貧血
E.代謝性堿中毒

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