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多項選擇題

【案例分析題】患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委?。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。此患者術(shù)前服用美托洛爾，術(shù)中出現(xiàn)心動過緩和低血壓，應(yīng)如何處理（）。

A.糾正低血容量
B.減淺麻醉
C.解除手術(shù)操作影響
D.多巴胺
E.必要時阿托品糾正心動過緩

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多項選擇題

【案例分析題】患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛９跔顒用}造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)前評價心功能的方法有（）。

A.病史
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
E.24小時動態(tài)心電圖

多項選擇題

【【案例分析題】】患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變。口服異山梨酯和美托洛爾治療。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。此患者術(shù)前服用美托洛爾，術(shù)中出現(xiàn)心動過緩和低血壓，應(yīng)如何處理（）。

A.糾正低血容量
B.減淺麻醉
C.解除手術(shù)操作影響
D.多巴胺
E.必要時阿托品糾正心動過緩

單項選擇題

【案例分析題】患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委?。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。目前患者存在（）。

A.穩(wěn)定型心絞痛
B.變異型心絞痛
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.梗死后心絞痛
E.混合型心絞痛

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛９跔顒用}造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原則是（）。

A.以增加冠脈血流為主
B.以減少心肌氧耗量為主
C.避免心率增快
D.避免血壓增高
E.增加心肌收縮力

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛９跔顒用}造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。麻醉應(yīng)維持循環(huán)穩(wěn)定，避免傷害刺激導(dǎo)致心血管反應(yīng)，可采取什么措施（）。

A.維持淺麻醉，避免血壓下降
B.應(yīng)用較大劑量的血管擴張劑
C.應(yīng)用較大劑量的麻醉性鎮(zhèn)痛藥
D.必要時用β受體阻滯劑
E.必要時用鈣通道阻滯劑