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多項選擇題

【案例分析題】患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術。患者既往高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變?；颊叻媒祲核?周后再次入院，血壓150～160/80～90mmHg，術前你會如何處理（）。

A.手術前一晚間服用安定催眠藥
B.降壓藥用至術日晨
C.術日晨停用降壓藥，以避免術中低血壓
D.入手術室前30分鐘用咪達唑侖鎮(zhèn)靜
E.術日晨降壓藥加量，以避免入室后高血壓

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單項選擇題

【【案例分析題】】患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術。患者既往高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。你會選用何種麻醉方式（）。

A.硬膜外阻滯
B.腰麻
C.腰麻-硬膜外阻滯聯(lián)合麻醉
D.椎旁神經(jīng)阻滯
E.全身麻醉

單項選擇題

【案例分析題】患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變?；颊呷胧中g室后血壓為230/90mmHg，你應如何處理（）。

A.進行麻醉誘導使血壓下降
B.口服降壓藥后再麻醉
C.給予鎮(zhèn)靜劑后再麻醉
D.靜脈用降壓藥后再麻醉
E.暫停手術，控制血壓

多項選擇題

【案例分析題】患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術。患者既往高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。患者服用降壓藥4周后再次入院，血壓150～160/80～90mmHg，術前你會如何處理（）。

A.手術前一晚間服用安定催眠藥
B.降壓藥用至術日晨
C.術日晨停用降壓藥，以避免術中低血壓
D.入手術室前30分鐘用咪達唑侖鎮(zhèn)靜
E.術日晨降壓藥加量，以避免入室后高血壓

多項選擇題

【案例分析題】患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。此患者回到恢復室后，血壓達200/90mmHg，你認為可能的原因是什么（）。

A.術后疼痛
B.低氧血癥
C.高碳酸血癥
D.氣管插管的刺激
E.心功能增強

多項選擇題

【案例分析題】患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術。患者既往高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。麻醉誘導氣管插管后，血壓90/45mmHg，如何處理（）。

A.加快補液
B.頭高足低位
C.等待切皮刺激血壓升高
D.給予升壓藥
E.停用麻醉藥物