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多項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，48歲，男性，農(nóng)民，干農(nóng)活時(shí)突然出現(xiàn)胸背部撕裂樣劇痛，隨即虛脫，后被家人送至醫(yī)院就診。既往有高血壓病史。此患者最后診斷為B型夾層分離，給予手術(shù)治療，術(shù)后需注意以下哪些方面（）

A.廣譜抗生素應(yīng)用
B.呼吸機(jī)輔助呼吸
C.觀察患者神志
D.注意肢體活動(dòng)
E.注意電解質(zhì)平衡
F.術(shù)后出血量大，每小時(shí)超過400ml時(shí)，需要考慮開胸止血
G.控制血壓

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【A3/A4型題】患者，女性，20歲，體育課上突發(fā)胸痛，憋氣，休息后未見緩解。遂來院急診就診。查體：體型瘦長，氣管居中，左肺呼吸音消失，肋間隙變寬。胸片提示：左側(cè)氣胸，肺臟壓縮90%。既往有氣胸病史。有哪些治療手段可以選擇（）

A.胸腔穿刺抽氣
B.胸腔閉式引流
C.胸腔鏡下手術(shù)
D.腋下小切口手術(shù)
E.吸氧、抗感染、保守治療
F.肺葉切除術(shù)

多項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，女性，20歲，體育課上突發(fā)胸痛，憋氣，休息后未見緩解。遂來院急診就診。查體：體型瘦長，氣管居中，左肺呼吸音消失，肋間隙變寬。胸片提示：左側(cè)氣胸，肺臟壓縮90%。既往有氣胸病史。患者行胸腔鏡手術(shù)中，探查發(fā)現(xiàn)左肺尖部呈簇肺大泡，給予切除。術(shù)后第1天，患者咳嗽時(shí)引流管內(nèi)突然涌出大量氣泡，術(shù)后第2天再次咳嗽未見氣體溢出，復(fù)查胸片提示肺臟復(fù)張良好，無氣胸征象。分析有哪些可能性（）

A.手術(shù)中探查遺漏小的肺大泡破裂，引起漏氣
B.引流管漏氣
C.咳嗽促進(jìn)肺復(fù)張，排除殘存氣體
D.引流管堵塞
E.胸腔鏡切口漏氣
F.支氣管胸膜瘺