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多項選擇題

【案例分析題】患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術。術中為維持血流動力學的穩(wěn)定，可采取哪些措施（）。

A.如果血壓低于90/60mmHg，可反復多次給予麻黃堿
B.快速輸入平衡液和膠體
C.積極輸血
D.在快速輸血輸液的基礎上靜脈泵入多巴胺
E.腹腔血液回收

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多項選擇題

【案例分析題】患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術。以下哪些麻醉處理是正確的（）。

A.表面麻醉下清醒氣管插管
B.用琥珀酰膽堿快速序貫誘導氣管插管
C.采用硬膜外麻醉以防止嘔吐誤吸
D.進行直接動脈測壓和中心靜脈壓的監(jiān)測
E.必要時放置漂浮導管或食管超聲

單項選擇題

【案例分析題】患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術?；颊咝碾妶D示ST-T改變，可能是（）。

A.冠心病
B.失血性休克
C.心肌缺血
D.高血壓
E.肺心病

多項選擇題

【【案例分析題】】患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術。術中為維持血流動力學的穩(wěn)定，可采取哪些措施（）。

A.如果血壓低于90/60mmHg，可反復多次給予麻黃堿
B.快速輸入平衡液和膠體
C.積極輸血
D.在快速輸血輸液的基礎上靜脈泵入多巴胺
E.腹腔血液回收

單項選擇題

【案例分析題】患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術。氣管插管時出現(xiàn)誤吸，下列哪項處理不恰當（）。

A.插管后氣管內(nèi)吸引
B.氣管內(nèi)給予生理鹽水沖洗
C.給予PEEP5～10cmH₂O通氣
D.給予大劑量激素
E.應用擴血管藥

單項選擇題

【案例分析題】患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術。該患者不宜給予哪種藥物（）。

A.為解除患者術前的疼痛與焦慮，術前適當增加鎮(zhèn)靜藥的用量
B.給予H受體阻滯劑以減少胃液分泌，降低惡心嘔吐的發(fā)生
C.麻醉誘導使用氯胺酮或依托咪酯
D.吸入麻醉藥復合笑氣吸入維持麻醉
E.根據(jù)手術情況追加肌松藥

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術。該患者的術后處理是（）。

A.為防止血流動力學的劇烈波動，應在患者未清醒時拔管
B.為防止嘔吐誤吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢復后再謹慎拔管
C.因患者年輕，術中血流動力學已穩(wěn)定，術后不必再監(jiān)測血壓
D.術后適當使用降壓藥以防止術后出血
E.術后應充分鎮(zhèn)痛以防止傷口裂開或出血