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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。
下列哪一項(xiàng)提示病情明顯活動（）

A.ANA滴度升高
B.尿蛋白增加
C.溶血性貧血加重
D.出現(xiàn)發(fā)熱
E.出現(xiàn)顏面皮疹
F.血沉增快

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。下列哪項(xiàng)檢查對指導(dǎo)治療意義最大（）

A.腰椎穿刺查腦脊液
B.骨髓穿刺
C.腎穿刺活檢
D.關(guān)節(jié)滑膜活檢
E.骨髓查狼瘡細(xì)胞
F.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)

單項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】
患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。
下列哪一項(xiàng)提示病情明顯活動（）

A.ANA滴度升高
B.尿蛋白增加
C.溶血性貧血加重
D.出現(xiàn)發(fā)熱
E.出現(xiàn)顏面皮疹
F.血沉增快

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。在應(yīng)用激素的過程中，需注意觀察下列哪項(xiàng)（些）指標(biāo)（）

A.血常規(guī)
B.有無惡性腫瘤
C.血壓
D.有無脫發(fā)
E.血糖
F.有無出血性膀胱炎表現(xiàn)
G.有無肺間質(zhì)纖維化

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。提示：腎功能示：血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L腎臟病理回報(bào)示狼瘡性腎炎Ⅳ+Ⅴ型，21個腎小球中16個可見細(xì)胞性新月體，且伴有毛細(xì)血管袢壞死及纖維素血栓形成，最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/h4>

A.口服足量強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺
B.口服半量強(qiáng)的松+驍悉
C.單用環(huán)磷酰胺
D.甲強(qiáng)龍沖擊+環(huán)磷酰胺
E.中藥治療
F.口服半量強(qiáng)的松+來氟米特

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。提示：補(bǔ)充病史，患者近3個月有多關(guān)節(jié)酸痛，口腔潰瘍及脫發(fā)等表現(xiàn)，且月經(jīng)量增多。血常規(guī)示W(wǎng)BC5.6×10⁹/L，RBC2.1×10¹²/L，HGB45g/L，PLT52×10⁹/L，RC10%，尿常規(guī)示蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個/HP，于急診室輸紅細(xì)胞懸液2U，貧血反而進(jìn)一步加重，目前最可能的診斷是（）

A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.自身免疫性溶血性貧血
D.缺鐵性貧血
E.抗磷脂綜合征
F.Evans綜合征

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。若患者好轉(zhuǎn)出院，下列哪項(xiàng)（些）醫(yī)囑是錯誤的（）

A.應(yīng)口服避孕藥避免妊娠
B.避免陽光暴曬和紫外線照射
C.不需要輸血
D.避免使用腎毒性藥物
E.激素不能擅自減量或停用
F.注意避免感染

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。進(jìn)一步詢問的病史應(yīng)重點(diǎn)包括（）

A.有無口腔潰瘍、脫發(fā)及關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)
B.有無骨痛
C.有無糖尿病病史
D.有無尿頻、尿急、尿痛癥狀
E.有無顏面皮疹病史
F.有無咯血表現(xiàn)

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。門診首要完善的檢查應(yīng)包括（）

A.腎穿刺活檢
B.食物及呼吸過敏原測定
C.血常規(guī)
D.尿常規(guī)
E.骨髓穿刺
F.腎臟ECT