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單項選擇題

【A3/A4型題】
患者男性，60歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時前出現神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血氣分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。
經呼氣末屏氣測定，患者確實存在內源性PEEP，以下哪項治療最可能降低內源性PEEP（）

A.延長吸氣時間
B.降低吸氣流量
C.增加潮氣量
D.降低呼吸頻率
E.以上均不能

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患者男性，60歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時前出現神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血氣分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。
值班醫(yī)師欲置入漂浮導管明確休克原因，但患者有設定PEEP5cmHO可能影響病情的評估，關于PEEP、LVpre-load和PAWP的敘述，你認為下列何者最正確（）

A.使用PEEP時，PAWP也會正確評估左心房之壓力
B.使用PEEP會降低LVpreload
C.在脫離PEEP-分鐘后測PAWP可提供臨床上估計LVpreload的數值
D.使用PEEP會增加跨左室壓
E.COPD患者有肺動脈高壓，PAWP會低估LVpreload

單項選擇題

【【A3/A4型題】】
患者男性，60歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時前出現神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血氣分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。
經呼氣末屏氣測定，患者確實存在內源性PEEP，以下哪項治療最可能降低內源性PEEP（）

A.延長吸氣時間
B.降低吸氣流量
C.增加潮氣量
D.降低呼吸頻率
E.以上均不能