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單項選擇題

男性，45歲。頭暈乏力半年，Hb80g/L，WBC3.0×109/L，血小板72×109/L，骨髓涂片示：增生活躍，可見類巨幼紅細胞，原粒細胞占18%，可見小巨核細胞。下列病例最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.免疫性血小板減少性紫癜
D.急性白血病
E.骨髓增生異常綜合征

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