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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男，15歲。時(shí)有腰背部疼痛、僵硬3個(gè)月，休息時(shí)加重，其祖父患有強(qiáng)直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見(jiàn)關(guān)節(jié)面可疑模糊。無(wú)皮疹，無(wú)腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。此時(shí)首選治療藥物是（）

A.甲氨蝶呤
B.雷公藤
C.環(huán)磷酰胺
D.硫氮磺胺吡啶
E.糖皮質(zhì)激素

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