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單項選擇題

【A3/A4型題】老年女性，皮疹，四肢肌無力1個月，吞咽困難，胸悶半月。查體可見上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及細濕啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛，雙上肢肌力Ⅲ級，雙下肢肌力Ⅱ級。下列哪項最有助于明確診斷（）

A.ANA、ENA酶譜
B.雙手關節(jié)X線片
C.肌酶譜、雙肺CT
D.ANCA
E.ESR

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單項選擇題

【A3/A4型題】中年女性，關節(jié)痛3個月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手、雙腿無力1個月，消瘦10斤。見蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端肌力Ⅳ級，血紅蛋白69g/L。血GPT88IU/L，GOT122IU/L，CK234IU/L，CK-MB34IU/L，可能合并（）

A.系統性紅斑狼瘡
B.風濕性關節(jié)炎
C.皮肌炎
D.慢性肝病
E.慢性貧血

單項選擇題

【A3/A4型題】中年女性，關節(jié)痛3個月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手、雙腿無力1個月，消瘦10斤。見蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端肌力Ⅳ級，血紅蛋白69g/L。強的松龍80mg靜滴治療，肌無力改善不明顯，最可能的原因是（）

A.激素劑量不足
B.未用免疫抑制劑
C.未輸血
D.應排除合并腫瘤
E.加強心理治療