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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，72歲。腦梗死病史半年，出現(xiàn)飲水進(jìn)食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈膿性。體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。曾應(yīng)用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等，病情不見好轉(zhuǎn)。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。本例肺膿腫應(yīng)考慮下列葡萄球菌中的（）

A.溶血性葡萄球菌
B.產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌
C.凝固酶陰性金黃色葡萄球菌
D.凝固酶陽性金黃色葡萄球菌
E.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA.

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A.紅霉素
B.頭孢哌酮
C.萬古霉素
D.氯唑西林聯(lián)合慶大霉素
E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑

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【A3/A4型題】男性，72歲。腦梗死病史半年，出現(xiàn)飲水進(jìn)食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈膿性。體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。曾應(yīng)用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等，病情不見好轉(zhuǎn)。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。本例肺膿腫應(yīng)考慮下列葡萄球菌中的（）

A.溶血性葡萄球菌
B.產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌
C.凝固酶陰性金黃色葡萄球菌
D.凝固酶陽性金黃色葡萄球菌
E.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA.

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【A3/A4型題】男性，72歲。腦梗死病史半年，出現(xiàn)飲水進(jìn)食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈膿性。體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。曾應(yīng)用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等，病情不見好轉(zhuǎn)。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。根據(jù)上題假設(shè)信息的診斷，正確的治療選擇應(yīng)是（）

A.調(diào)整和加強(qiáng)抗菌治療
B.手術(shù)治療
C.抗生素霧化吸入
D.有效控制感染并取出異物
E.鼻支氣管插管注入抗生素（滴療）

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，72歲。腦梗死病史半年，出現(xiàn)飲水進(jìn)食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈膿性。體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。曾應(yīng)用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等，病情不見好轉(zhuǎn)。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療最好選擇（）

A.第三代頭孢菌素
B.林可霉素
C.青霉素聯(lián)合甲硝唑
D.紅霉素
E.萬古霉素

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【【A3/A4型題】】男性，72歲。腦梗死病史半年，出現(xiàn)飲水進(jìn)食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈膿性。體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。曾應(yīng)用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等，病情不見好轉(zhuǎn)。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。若經(jīng)上述治療無效，進(jìn)一步診斷措施首先考慮（）

A.核素肺掃描
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.纖維支氣管鏡檢查
D.診斷性抗結(jié)核治療
E.診斷性抗真菌治療

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【A3/A4型題】男性，72歲。腦梗死病史半年，出現(xiàn)飲水進(jìn)食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈膿性。體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。曾應(yīng)用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等，病情不見好轉(zhuǎn)。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。該患者應(yīng)用抗生素治療療程（）

A.體溫下降1周
B.4～6周
C.8～12周
D.12～16周
E.16～20周