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多項選擇題
【案例分析題】患者,男性,65歲。因"發(fā)熱3天伴食欲減退1天"就診。原有糖尿病病史,間歇口服格列齊特,血糖控制不佳。查體:血壓120/68mmHg,心肺無特殊,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī):白細胞計數(shù)25×10
9
/L,中性粒細胞為92%?;颊呷朐汉篌w溫39.3℃,查血糖16mmol/L,尿常規(guī)示尿糖(++++),尿酮體(+),該患者的治療措施包括()
A.大劑量青霉素
B.左
趾切開引流
C.激素
D.退熱劑
E.胰島素控制血糖
F.維生素
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單項選擇題
【案例分析題】患者,女性,75歲。因"活動后胸悶、氣促15年,加重1個月"入院。外院擬"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予頭孢哌酮-舒巴坦鈉(舒普深)抗感染及解痙、化痰等治療,病情無好轉(zhuǎn)。入院前痰培養(yǎng)檢出"白假絲酵母菌,煙曲菌",胸部CT示雙肺多發(fā)病變,轉(zhuǎn)本院進一步治療。根據(jù)患者痰培養(yǎng)結(jié)果和藥物的安全性、性價比等因素,擬選用的抗真菌藥物是()
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.兩性霉素B
D.卡泊芬凈
E.伏立康唑
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多項選擇題
【案例分析題】患者,女性,75歲。因"活動后胸悶、氣促15年,加重1個月"入院。外院擬"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予頭孢哌酮-舒巴坦鈉(舒普深)抗感染及解痙、化痰等治療,病情無好轉(zhuǎn)。入院前痰培養(yǎng)檢出"白假絲酵母菌,煙曲菌",胸部CT示雙肺多發(fā)病變,轉(zhuǎn)本院進一步治療?;颊呓?jīng)初始抗真菌治療后,仍有咳嗽、咳痰,肺部癥狀無明顯改善,并出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,下一步的處理是()
A.如轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,繼續(xù)用藥,加用保肝藥物
B.立即停藥,等肝功能好轉(zhuǎn)后繼續(xù)使用至足夠療程
C.加強抗感染治療
D.如肝功能損害明顯,更換抗真菌藥,同時予保肝治療
E.聯(lián)合抗真菌藥,觀察療效
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