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單項選擇題

【案例分析題】男性，36歲，建筑工人，因2小時前施工時被卷入工地起降機致傷而被送入急診科。查體：心率110/分鐘，血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，右側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸壁反常呼吸。在急診室應(yīng)首先進行下列哪項急救處理（）

A.胸腔閉式引流術(shù)
B.胸帶加壓包扎固定
C.胸腔穿刺術(shù)
D.心包穿刺術(shù)
E.急診室剖胸
F.肋骨牽引外固定術(shù)

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多項選擇題

【案例分析題】男性，36歲，建筑工人，因2小時前施工時被卷入工地起降機致傷而被送入急診科。查體：心率110/分鐘，血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，右側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸壁反常呼吸。傷員經(jīng)呼吸機正壓通氣治療后各項生命體征平穩(wěn)，但氣管插管內(nèi)可吸出大量鮮紅色血性液體，胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血腫，內(nèi)有空洞形成，接下來應(yīng)采取什么治療措施（）

A.巾鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.開胸探查
D.右下肺葉切除
E.手術(shù)固定肋骨骨折
F.局部加壓包扎固定肋骨骨折

單項選擇題

【案例分析題】男性，36歲，建筑工人，因2小時前施工時被卷入工地起降機致傷而被送入急診科。查體：心率110/分鐘，血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，右側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸壁反常呼吸。傷員在急診科經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血氣胸存在和右第4～7肋骨多處肋骨骨折，經(jīng)放置胸腔閉式引流和浮動胸壁局部加壓包扎后，呼吸困難癥狀逐漸加重，血氣分析發(fā)現(xiàn)，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg，應(yīng)立即采取什么治療措施（）

A.巾鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速輸血補液抗休克治療
D.氣管插管呼吸機正壓通氣
E.手術(shù)固定肋骨骨折
F.局部加壓包扎固定肋骨骨折