單項選擇題

【A3型題】女，14歲，月經量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L.PLT32×10⁹/L。最后確診為慢性ITP。給予糖皮質激素治療，下列哪項治療方案最合適（）

A.口服潑尼松1～2mg/（kg·D.，出血減輕后逐漸減量，血小板>50×10⁹/L停藥
B.以上用藥至血小板恢復正常
C.大劑量地塞米松沖擊療法1.5～2mg/（kg·D.，連用3天
D.大劑量甲潑尼龍20～40mg/（kg·D.連用3天
E.先用大劑量沖擊療法后，繼用潑尼松口服，直至血小板恢復正常

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單項選擇題

【A3型題】女孩，5歲。因"發(fā)熱1個月，伴雙下肢疼痛1周"住院。查體：體溫38.5℃，面色蒼白，無皮疹，下肢散在出血點，淺表淋巴結易及，心肺無特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，無關節(jié)紅腫，神經系統(tǒng)無特殊。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚細胞3%，直徑<12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質較粗，核仁1～2個、較小，胞漿少，漿偏藍，漿內無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。紅細胞沉降率50mm/h。經骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學檢查示有48條染色體。分子遺傳學檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。開始最佳的治療方案為（）

A.維生素B
B.葉酸+維生素C
C.鎮(zhèn)靜劑+硫酸亞鐵
D.維生素B+葉酸+維生素C
E.硫酸亞鐵+維生素C

單項選擇題

【A3型題】女孩，5歲。因"發(fā)熱1個月，伴雙下肢疼痛1周"住院。查體：體溫38.5℃，面色蒼白，無皮疹，下肢散在出血點，淺表淋巴結易及，心肺無特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，無關節(jié)紅腫，神經系統(tǒng)無特殊。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚細胞3%，直徑<12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質較粗，核仁1～2個、較小，胞漿少，漿偏藍，漿內無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。紅細胞沉降率50mm/h。經骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學檢查示有48條染色體。分子遺傳學檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。最有助于確立診斷的檢查是（）

A.骨髓片檢查
B.血清鐵測定
C.血清鐵蛋白測定
D.血清總鐵結合力測定
E.血清葉酸及維生素B12測定

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【A3型題】女，14歲，月經量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L，WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。最后確診為慢性ITP。給予糖皮質激素治療，下列哪項治療方案最合適（）

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【A3型題】女，14歲，月經量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L.PLT32×10⁹/L。最后確診為慢性ITP。給予糖皮質激素治療，下列哪項治療方案最合適（）