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【案例分析題】患兒男，11個(gè)月。因面色蒼黃、智力發(fā)育倒退1個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽3天就診。營(yíng)養(yǎng)發(fā)育史：3～4個(gè)月能抬頭，現(xiàn)11個(gè)月不能獨(dú)坐，不會(huì)爬。面部表情呆滯。人工喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：生長(zhǎng)發(fā)育可，體重7.5kg，表情淡漠，眼神欠靈活，肢體活動(dòng)少，呼吸粗重44次／分。面色蒼黃，皮膚略干燥、粗糙；無明顯舌震顫；心肺無明顯異常，腹軟，肝中度腫大，脾輕度大，質(zhì)軟。四肢肌張力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)：WBC3.7×10⁹／L，N15％，L81％，M4％，RBC1.97×10¹²／L，Hb69g／L，HCT0.212，PLT、90×10⁹／L，RDW21.2％。網(wǎng)織紅細(xì)胞4％。尿、糞常規(guī)（-）。該患者的骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可出現(xiàn)的現(xiàn)象有（）.

A.有核細(xì)胞增生明顯活躍，以紅細(xì)胞系統(tǒng)增生為主
B.粒紅比值降低
C.巨幼樣紅細(xì)胞百分宰常＞10％
D.可見核畸形、碎裂和多核巨幼紅細(xì)胞
E.原巨幼紅細(xì)胞和早巨幼紅細(xì)胞比例增高
F.紅系統(tǒng)細(xì)胞核發(fā)育較細(xì)胞質(zhì)成熟
G.粒細(xì)胞系統(tǒng)可見胞體增大，胞核腫脹，染色質(zhì)疏松
H.淋巴細(xì)胞胞體過大，可見巨幼變
I.巨核細(xì)胞系統(tǒng)可見巨幼樣變
J.單核細(xì)胞系統(tǒng)可見巨幼樣變

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患兒男，12個(gè)月。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營(yíng)養(yǎng)發(fā)育史：3～4個(gè)月能抬頭，現(xiàn)12個(gè)月不能獨(dú)坐，不會(huì)爬。面部表情呆滯，對(duì)逗笑反應(yīng)較前差。單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：生長(zhǎng)發(fā)育可，面色蒼黃，體重7．5kg，精神反應(yīng)差，表情淡漠，眼神欠靈活，肢體活動(dòng)少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；無明顯舌震顫。心肺無明顯異常，腹軟，肝、脾輕度大，質(zhì)軟。四肢肌張力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC4．9×10⁹／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×10¹²／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×10⁹／L，RDW21．2％。網(wǎng)織紅細(xì)胞3％。尿常規(guī)（-），糞常規(guī)（-）。該患者的貧血分類屬于（）。

A.小細(xì)胞均一性貧血
B.小細(xì)胞不均一性貧血
C.正常細(xì)胞均一性貧血
D.正常細(xì)胞不均一性貧血
E.大細(xì)胞均一性貧血
F.大細(xì)胞不均一性貧血
G.輕度貧血
H.中度貧血
I.重度貧血

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