【案例分析題】患者男性，53歲。頭痛、頭暈半年，1周來視物不清，伴惡心、嘔吐。查體：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼瞼水腫，結(jié)膜稍蒼白，鞏膜無黃染。心肺無異常。腹稍膨隆，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音存在。雙下肢凹陷性水腫（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854νmol／L，Ccr10ml／min。最可能的原因是（）.