多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。下列哪一種（或哪幾種）是醛固酮增多癥有可能出現(xiàn)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查？（）

A.服用氫氯噻嗪后，四肢無(wú)力
B.手足抽搐，血鉀越低，手足抽搐越嚴(yán)重
C.手足抽搐，低鉀嚴(yán)重時(shí)，手足抽搐反而減輕
D.即便沒(méi)有糖尿病也可能出現(xiàn)多尿、夜尿增多
E.如果沒(méi)有合并血糖異常，不會(huì)出現(xiàn)多尿、夜尿增多
F.心電圖表現(xiàn)為U波明顯
G.心電圖表現(xiàn)為U波消失
H.可能會(huì)出現(xiàn)糖耐量減低

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，男性，36歲，因“多尿、煩渴，多飲1月”來(lái)診。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多尿，一日尿量約4000ml，伴多飲，日飲水約3000ml，無(wú)其它自覺(jué)不適，體重?zé)o減輕。既往體健，無(wú)類似疾病的家族史。檢查結(jié)果為：（提示：空腹血糖4．1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖6．5mmol/L，血肌酐78μmmol/L，血滲透壓275mmol/L，尿比重1．004，尿滲透壓190mmol/L）。下列敘述正確的是？（）

A.不能排除糖尿病，建議行OGTT
B.不能排除糖尿病，建議行OGTT
C.考慮尿崩癥，建議行AVP檢查
D.考慮精神性煩渴，建議行AVP檢查
E.不能排除腎功能衰竭，建議行血尿素氮檢查
F.難以診斷，建議患者咨詢中醫(yī)科
G.考慮尿崩癥，建議行禁水試驗(yàn)
H.考慮精神性煩渴，建議行禁水試驗(yàn)

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，男性，36歲，因“多尿、煩渴，多飲1月”來(lái)診。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多尿，一日尿量約4000ml，伴多飲，日飲水約3000ml，無(wú)其它自覺(jué)不適，體重?zé)o減輕。既往體健，無(wú)類似疾病的家族史?；颊呱钤诔鞘杏谐浞值乃?yīng)，如果不予治療，后果如何？（）

A.也將很快死亡
B.一般健康不受影響
C.將逐漸出現(xiàn)多食、易饑，體重下降
D.將逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸
E.將逐漸出現(xiàn)顏面下肢浮腫，繼而尿少，頭痛，頭暈
F.將逐漸意識(shí)不清昏迷，最終死亡
G.將出現(xiàn)極度軟弱，乏力
H.將出現(xiàn)譫妄，最終死亡

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