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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患兒，女，13個(gè)月，因“發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時(shí)”來診。既往體健。查體：T38.7℃P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10KG，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動(dòng)脈波動(dòng)減弱，足背動(dòng)脈波動(dòng)未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。此時(shí)進(jìn)一步的處理有（）

A.氣管內(nèi)插管
B.全胃腸道外營養(yǎng)
C.靜脈滴注25％葡萄糖溶液40ml
D.多巴胺7.5μg/（kg.min）
E.肝素100Ukg，每4～6小時(shí)重復(fù)1次
F.留置導(dǎo)尿
G.血交叉配型，輸注單采血小板

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A.開放靜脈通路
B.吸氧
C.0.9％氯化鈉溶液200ml，靜脈滴注，間隔5～10分鐘，共3次
D.鼻飼糖水
E.靜脈滴注頭孢曲松
F.口服普萘洛爾（心得安）
G.輸血
H.胃腸減壓

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【【案例分析題】】患兒，女，13個(gè)月，因“發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時(shí)”來診。既往體健。查體：T38.7℃P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10KG，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動(dòng)脈波動(dòng)減弱，足背動(dòng)脈波動(dòng)未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。此時(shí)進(jìn)一步的處理有（）

A.氣管內(nèi)插管
B.全胃腸道外營養(yǎng)
C.靜脈滴注25％葡萄糖溶液40ml
D.多巴胺7.5μg/（kg.min）
E.肝素100Ukg，每4～6小時(shí)重復(fù)1次
F.留置導(dǎo)尿
G.血交叉配型，輸注單采血小板

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【案例分析題】患兒，女，13個(gè)月，因“發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時(shí)”來診。既往體健。查體：T38.7℃P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10KG，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動(dòng)脈波動(dòng)減弱，足背動(dòng)脈波動(dòng)未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。經(jīng)上述治療和處理后，患兒仍然精神差，惡心、嘔吐、少尿，末梢循環(huán)差，上肢及腹部多處出現(xiàn)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)：Hb105g/L，WBC26.7×10/L，L0.10，N0.85，Plt50×10/L；PT22s，APTT110s，D－二聚體3.0，F(xiàn)IB1.5/L；COCP10mmol/L；血糖1.2mmol/L；皮疹涂片見革蘭染色陰性雙球菌。目前應(yīng)主要考慮的疾病有（）

A.原發(fā)性腹膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.DIC
D.心功能不全
E.酸中毒
F.低血糖
G.膿毒性休克

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【案例分析題】患兒，女，13個(gè)月，因“發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時(shí)”來診。既往體健。查體：T38.7℃P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10KG，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動(dòng)脈波動(dòng)減弱，足背動(dòng)脈波動(dòng)未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。考慮診斷的疾病有（）

A.膿毒性休克
B.DIC
C.腸梗阻
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.急性白血病
F.急性胃腸炎
G.急性病毒性心肌炎
H.急進(jìn)性腎小球腎炎