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單項選擇題

【A3/A4型題】

患者,女性,40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,胸骨左側(cè)第2肋間舒張早期哈氣樣雜音,S1增強(qiáng),P2亢進(jìn),分裂。

[假設(shè)信息]如該患者出現(xiàn)原因不明發(fā)熱,全身大關(guān)節(jié)疼痛,查體:T39.8℃,貧血貌,雙肺陰性,心臟在原心尖部舒張期雜音基礎(chǔ)上可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝脾肋下均可及,余無陽性體征,血常規(guī)檢查:血紅蛋白88g/L,白細(xì)胞18×109/L,尿蛋白(+),沉渣鏡檢RBC2~4/HP,該患者目前診斷首先應(yīng)考慮()

A.風(fēng)濕熱
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.肺炎
D.泌尿系感染
E.肝炎

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