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單項選擇題

【A1/A2型題】患者女性,45歲。左上腹被摩托車撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐一次,為少量胃內(nèi)容物,無血液。查體:神志清,血壓100/76mmHg,脈搏90次/分,上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:兩側膈下有游離氣體,最可能的診斷為()

A.腹壁挫傷
B.肝破裂
C.胰腺損傷
D.脾包膜下水腫
E.腹腔內(nèi)空腔臟器破裂

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