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多項選擇題

【案例分析題】患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療?；颊吒顾灮貓螅焊顾S色，蛋白35g/L，細胞總數(shù)700×10⁶/L，N85%，L15%。李凡他試驗陽性。超聲提示：肝硬化，門脈高壓，大量腹水。目前可給予哪些治療措施（）。

A.補充白蛋白
B.選擇抗陰性桿菌為主的抗生素
C.奧美拉唑抑酸
D.試驗性抗結核治療
E.腹腔注射抗生素
F.精氨酸
G.全身支持治療
H.普萘洛爾
I.654-2
J.積極改善肝臟功能
K.乳果糖

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單項選擇題

【案例分析題】患者男，62歲。以"腹痛，排黏液血便1天"為主訴入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)左側腹部痙攣性疼痛，陣發(fā)性加重，并排黏液鮮血便，1～2小時排便一次，每次量約50ml，血與便相混合，排便后腹痛可減輕，無里急后重。查體：腹軟，左側腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性。該患者腸鏡結果顯示：結腸脾曲黏膜充血、水腫，多發(fā)性淺潰瘍。結腸鏡下黏膜活檢見黏膜壞死，黏膜下水腫、出血。腹部血管CT：腸系膜上動脈見血栓形成。便常規(guī)：WBCO/HP，RBC10～12/HP，潛血+++；3次便細菌培養(yǎng)陰性。血常規(guī)：白細胞8.5×10⁹/L，中性分數(shù)83.9%，紅細胞4.85×10¹²/L，血紅蛋白132g/l，血小板282×10⁹/L。該患者目前診斷為（）。

A.急性出血壞死性小腸炎
B.克羅恩病
C.大腸癌
D.細菌性痢疾
E.潰瘍性結腸炎
F.缺血性結腸炎

多項選擇題

【案例分析題】患者男，62歲。以"腹痛，排黏液血便1天"為主訴入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)左側腹部痙攣性疼痛，陣發(fā)性加重，并排黏液鮮血便，1～2小時排便一次，每次量約50ml，血與便相混合，排便后腹痛可減輕，無里急后重。查體：腹軟，左側腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性。該患者初步診斷不能除外以下哪些疾?。ǎ?。

A.腸易激綜合征
B.慢性結腸炎
C.結腸息肉
D.細菌性痢疾
E.潰瘍性結腸炎
F.缺血性結腸炎
G.急性出血壞死性小腸炎
H.不全腸梗阻
I.輸尿管結石
J.痔瘡
K.十二指腸潰瘍