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單項選擇題

【【案例分析題】】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：為明確診斷應首選何種檢查（）

A.肝功能檢查
B.胃腸鋇餐造影
C.鋇劑灌腸檢查
D.腹水檢查
E.腹部B型超聲波檢查
F.立位腹平片

多項選擇題

【案例分析題】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：關于結核性腹膜炎的病理分型，下列哪項是正確的（）

A.閉塞型
B.粘連型
C.干酪型
D.混合型
E.滲出型
F.隆起型

多項選擇題

【案例分析題】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：支持結核性腹膜炎診斷的有（）

A.青壯年患者，有腎結核
B.腹脹、腹痛伴低熱2周，體檢：腹部觸診柔韌感，有壓痛，移動性濁音（+）
C.腹水為滲出液，淋巴細胞占有核細胞總數(shù)的80％～90％，細菌培養(yǎng)陰性，癌細胞（-）
D.X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象
E.腹膜結節(jié)活檢病理：干酪性肉芽腫形成
F.結核菌素試驗呈強陽性反應

單項選擇題

【案例分析題】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：最可能的診斷是什么（）

A.臟器穿孔
B.自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.結核性腹膜炎
E.腹膜癌病
F.肝癌

多項選擇題

【案例分析題】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：確診為結核性腹膜炎患者，下述哪項處理正確（）

A.適當休息，增加營養(yǎng)
B.聯(lián)合使用抗結核藥物
C.治療初期應加用腎上腺皮質激素
D.無嚴重并發(fā)癥，一般不必手術
E.對粘連型或干酪型病例，應適當延長抗結核的療程
F.服用甲硝唑有效

單項選擇題

【案例分析題】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：符合結核性腹膜炎腹水特點的是（）

A.SAAG>11g／L
B.白細胞計數(shù)不超過500×10⁶／L，且以淋巴細胞為主
C.腹水比重不超過1.018
D.蛋白質含量大于30g／L
E.結核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性
F.蛋白質含量小于30g，／L

單項選擇題

【案例分析題】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：結核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個來源不屬于血源性播散（）

A.粟粒性肺結核
B.睪丸結核
C.骨結核
D.關節(jié)結核
E.輸卵管結核
F.以上都是

單項選擇題

【案例分析題】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：若腹水檢查為滲出液，下列何項檢查對診斷最簡便而有價值（）

A.腹水鱟試驗
B.腹水濃縮涂片找致病菌
C.腹水結核桿菌培養(yǎng)
D.腹水腺苷脫氨酶測定
E.抗生素治療試驗
F.抗結核試驗

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