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單項選擇題

【案例分析題】患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×10⁹／L，中性粒細胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。本病最多見的致死原因是（）。

A.急性腎功能衰竭
B.心力衰竭
C.感染性休克
D.腦疝
E.腦出血

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單項選擇題

【案例分析題】
患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細胞數(shù)為12.1x10⁹／L，紅細胞為4.6×10¹²／L．血小板為191.1×10⁹／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。
對本例診斷有較大意義的實驗室檢查是（）。

A.頭顱CT檢查
B.心電圖檢查
C.肥達反應(yīng)
D.血液細菌培養(yǎng)
E.血清顯微鏡下凝集試驗

單項選擇題

【案例分析題】患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細胞數(shù)為12.1x10⁹／L，紅細胞為4.6×10¹²／L．血小板為191.1×10⁹／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。對本例病原治療高度敏感的抗生素（）。

A.白霉素
B.磺胺嘧啶
C.氯霉素
D.青霉素
E.慶大霉素