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多項選擇題

【案例分析題】男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。常見的處理辦法是（）。

A.禁食、胃腸減壓
B.胃鏡下球囊擴張術
C.立即手術探查
D.觀察1周，如癥狀不緩解，手術探查
E.觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術探查
F.加強全身營養(yǎng)支持

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單項選擇題

【案例分析題】男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。該患者最可能的診斷是（）。

A.胃穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.輸尿管結石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔
F.急性腸梗阻

單項選擇題

【案例分析題】男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱?？赡艿脑蚴牵ǎ?。

A.術后胃滯留
B.胃腸吻合口梗阻
C.輸出袢空腸口梗阻
D.胃腸吻合口輸入袢梗阻
E.胃腸吻合口狹窄
F.胃空腸吻合口水腫

單項選擇題

【【案例分析題】】男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。對診斷最有價值的首選檢查是（）。

A.腹部B超
B.上消化道造影
C.肛門指診
D.腹部X線平片
E.胃鏡檢查
F.腹部CT

多項選擇題

【案例分析題】男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。常見的處理辦法是（）。

A.禁食、胃腸減壓
B.胃鏡下球囊擴張術
C.立即手術探查
D.觀察1周，如癥狀不緩解，手術探查
E.觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術探查
F.加強全身營養(yǎng)支持

多項選擇題

【案例分析題】男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。應立即采取的治療措施是（）。

A.留置胃管，持續(xù)胃腸減壓
B.胃大部切除術
C.穿孔修補，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術
D.積極術前準備
E.抗感染、補液
F.全胃切除術

多項選擇題

【案例分析題】男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。若施行胃大部切除手術（畢Ⅱ式），較常見的早期并發(fā)癥有（）。

A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.貧血
E.十二指腸殘端瘺
F.胃排空障礙