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問(wèn)答題

【案例分析題】
患者，26歲，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛無(wú)緩解，1天前患者感咽痛加劇，說(shuō)話含糊，吞咽困難，呼吸不暢，無(wú)張口困難。患者感煩躁不安，不能入睡，即來(lái)醫(yī)院就診。體檢：痛苦面容，面色蒼白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明顯，吸氣性喉喘鳴，口咽部檢查未見(jiàn)異常，急診血常規(guī)：WBC10．1×10⁹／L，N87％，L13％。試問(wèn)：
（2）該疾病需與哪些疾病相鑒別？

答案：（2）鑒別診斷
①急性咽炎：有咽痛，吞咽疼痛，血象可以增高，但一般無(wú)呼吸困難，體檢咽部急性充血，間接喉鏡檢查無(wú)...

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患者，26歲，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛無(wú)緩解，1天前患者感咽痛加劇，說(shuō)話含糊，吞咽困難，呼吸不暢，無(wú)張口困難?；颊吒袩┰瓴话玻荒苋胨?，即來(lái)醫(yī)院就診。體檢：痛苦面容，面色蒼白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明顯，吸氣性喉喘鳴，口咽部檢查未見(jiàn)異常，急診血常規(guī)：WBC10．1×10⁹／L，N87％，L13％。試問(wèn)：
（2）該疾病需與哪些疾病相鑒別？

答案：（2）鑒別診斷
①急性咽炎：有咽痛，吞咽疼痛，血象可以增高，但一般無(wú)呼吸困難，體檢咽部急性充血，間接喉鏡檢查無(wú)...

問(wèn)答題

【案例分析題】患者，26歲，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛無(wú)緩解，1天前患者感咽痛加劇，說(shuō)話含糊，吞咽困難，呼吸不暢，無(wú)張口困難?；颊吒袩┰瓴话?，不能入睡，即來(lái)醫(yī)院就診。體檢：痛苦面容，面色蒼白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明顯，吸氣性喉喘鳴，口咽部檢查未見(jiàn)異常，急診血常規(guī)：WBC10．1×10⁹／L，N87％，L13％。試問(wèn)：（3）請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨福?/h4>

答案：（3）治療方案：密切觀察下使用足量糖皮質(zhì)激素和抗生素；做好氣管切開(kāi)術(shù)準(zhǔn)備，如藥物治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，即行氣管切開(kāi)術(shù)。