問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】患者男性,40歲,被卡車撞傷后2h送到急診室。查體發(fā)現(xiàn):T37℃,R28/min,P110/min,Bp80/50mmHg。神志淡漠,但對(duì)答切題。四肢冷。頭皮下軟組織腫脹、淤血。頸軟,氣管右移。左側(cè)第5~7前肋輕度內(nèi)凹畸形伴有壓痛,左下肺叩診呈濁音,聽(tīng)診左下肺呼吸音減低。心臟除了心率快以外未見(jiàn)明顯異常。腹部有壓痛,腹穿抽到10ml不凝血。四肢活動(dòng)尚可。血?dú)夥治鋈缦聀H7.30,PaCO235mmHg,PaO265mmHg,ABE-7mmol/L,SaO292%。問(wèn):(1)該外傷病人在急診室時(shí)須考慮哪些診斷?(2)該病人在急診室應(yīng)采取哪些緊急處理措施?
答案:
(1)①多發(fā)傷:閉合性腹部外傷,左側(cè)多根肋骨骨折、左側(cè)血胸,頭皮軟組織挫傷。②創(chuàng)傷失血性休克。③代謝性酸中毒。