男性，20歲。一月來(lái)發(fā)熱、呼吸困難就診，無(wú)胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢：頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率．103次／min，肝大。化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9×10／L。血沉40mm／1h末。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出600ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細(xì)胞0．4×10／L（400／mm），中性0．3（30％），淋巴0．70（70％）。本例心包炎的病因，以下列哪項(xiàng)可能性最大（）