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單項選擇題

【案例分析題】男性,40歲,因易乏力、間歇頭暈3個月就診,伴肢端麻木,無多尿、口渴。體檢:身高165cm,體重75kg,BP:18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺無異常,雙膝反射減弱,化驗空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小時血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)半個月后病人來復診,并訴說曾到附近診所診治,給加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服藥后常有心跳、出汗,四肢軟弱,復查空腹血糖為t.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl),下一步最適宜的處理措施是()

A.加用另一種降血糖藥物
B.加大用藥劑量至每日2片(5mg)
C.停藥觀察
D.改用胰島素
E.停用格列本脲,改用拜糖平或二甲雙胍治療

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