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單項選擇題

【案例分析題】女性，67歲，高血壓、糖尿病史5年，突發(fā)胸部疼痛3小時入院。血壓85/65mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心率110次／分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及（2～3）/6級收縮期反流樣雜音，肝肋下1cm。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，病理性Q波。該患者目前的診斷應(yīng)考慮為（）

A.急性下壁心肌梗死低血壓狀態(tài)
B.急性下壁心肌梗死并心源性休克
C.心性下壁、正后壁心肌梗死
D.急性下壁、右室心肌梗死
E.急性肺動脈栓塞

單項選擇題

【案例分析題】女性，67歲，高血壓、糖尿病史5年，突發(fā)胸部疼痛3小時入院。血壓85/65mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心率110次／分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及（2～3）/6級收縮期反流樣雜音，肝肋下1cm。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，病理性Q波。心臟生物標(biāo)志物升高，VR～VR的ST段水平升高1mm，以下處理哪項是錯誤的（）

A.常規(guī)選用硝酸酯類藥物靜脈滴注
B.加快補(bǔ)液速度，糾正低循環(huán)狀態(tài)
C.24小時補(bǔ)液可以達(dá)到4～6L
D.補(bǔ)液過程中密切注意雙肺啰音，如啰音增加應(yīng)減慢補(bǔ)液速度
E.有條件放置漂浮導(dǎo)管，測右房壓及肺毛細(xì)血管楔壓以明確診斷，指導(dǎo)急診治療

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