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【案例分析題】病歷摘要：24歲女性，3周前出現(xiàn)情緒改變，言語(yǔ)結(jié)結(jié)巴巴，易激惹，反應(yīng)遲鈍。2周前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，針刺樣疼痛感，有時(shí)出現(xiàn)頸部觸電樣感，伴肢體乏力，下肢重于上肢，行走欠穩(wěn)，尿潴留。體查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，欣快感，雙眼粗大水平震顫，構(gòu)音欠清，吟詩(shī)樣語(yǔ)言。咽反射遲鈍。左側(cè)肢體輕癱，左上肢Ⅴ-級(jí)，左下肢Ⅵ級(jí)，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，痛覺(jué)減退，Romberg氏征（+）。同心圓硬化的臨床特點(diǎn)是（）

A.多見(jiàn)于老年男性
B.多急性起病
C.多以精神癥狀為首發(fā)
D.有錐體束征
E.有眼外肌麻痹
F.MRI示腦白質(zhì)呈洋蔥頭樣改變或樹(shù)木年輪樣黑白相間病灶
G.類(lèi)固醇激素可能有效
H.多數(shù)病程短、預(yù)后差

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：24歲女性，3周前出現(xiàn)情緒改變，言語(yǔ)結(jié)結(jié)巴巴，易激惹，反應(yīng)遲鈍。2周前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，針刺樣疼痛感，有時(shí)出現(xiàn)頸部觸電樣感，伴肢體乏力，下肢重于上肢，行走欠穩(wěn)，尿潴留。體查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，欣快感，雙眼粗大水平震顫，構(gòu)音欠清，吟詩(shī)樣語(yǔ)言。咽反射遲鈍。左側(cè)肢體輕癱，左上肢Ⅴ-級(jí)，左下肢Ⅵ級(jí)，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，痛覺(jué)減退，Romberg氏征（+）。多發(fā)性硬化的Charcot氏三主征包括（）

A.意向性震顫
B.Lhermitte束征
C.一個(gè)半綜合癥
D.吟詩(shī)樣語(yǔ)言
E.Arnold-Chiari畸形
F.眼球震顫
G.肢體共濟(jì)失調(diào)
H.Romberg氏征

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：24歲女性，3周前出現(xiàn)情緒改變，言語(yǔ)結(jié)結(jié)巴巴，易激惹，反應(yīng)遲鈍。2周前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，針刺樣疼痛感，有時(shí)出現(xiàn)頸部觸電樣感，伴肢體乏力，下肢重于上肢，行走欠穩(wěn)，尿潴留。體查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，欣快感，雙眼粗大水平震顫，構(gòu)音欠清，吟詩(shī)樣語(yǔ)言。咽反射遲鈍。左側(cè)肢體輕癱，左上肢Ⅴ-級(jí)，左下肢Ⅵ級(jí)，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，痛覺(jué)減退，Romberg氏征（+）。多發(fā)性硬化的病理改變可有（）

A.局灶性脫髓鞘斑
B.腦室周?chē)撍枨拾?br /> C.神經(jīng)膠質(zhì)增生
D.炎癥反應(yīng)
E.新舊病灶共存
F.半卵圓區(qū)中心脫髓鞘斑
G.小靜脈周?chē)?br /> H.軸突崩解

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：24歲女性，3周前出現(xiàn)情緒改變，言語(yǔ)結(jié)結(jié)巴巴，易激惹，反應(yīng)遲鈍。2周前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，針刺樣疼痛感，有時(shí)出現(xiàn)頸部觸電樣感，伴肢體乏力，下肢重于上肢，行走欠穩(wěn)，尿潴留。體查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，欣快感，雙眼粗大水平震顫，構(gòu)音欠清，吟詩(shī)樣語(yǔ)言。咽反射遲鈍。左側(cè)肢體輕癱，左上肢Ⅴ-級(jí)，左下肢Ⅵ級(jí)，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，痛覺(jué)減退，Romberg氏征（+）。按Poser提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)，該患者屬于下列哪型多發(fā)性硬化？（）

A.臨床確診多發(fā)性硬化
B.實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診多發(fā)性硬化
C.臨床可能多發(fā)性硬化
D.實(shí)驗(yàn)室檢查支持可能多發(fā)性硬化
E.原發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化
F.繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化
G.進(jìn)展復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化
H.緩解復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】病歷摘要：24歲女性，3周前出現(xiàn)情緒改變，言語(yǔ)結(jié)結(jié)巴巴，易激惹，反應(yīng)遲鈍。2周前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，針刺樣疼痛感，有時(shí)出現(xiàn)頸部觸電樣感，伴肢體乏力，下肢重于上肢，行走欠穩(wěn)，尿潴留。體查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，欣快感，雙眼粗大水平震顫，構(gòu)音欠清，吟詩(shī)樣語(yǔ)言。咽反射遲鈍。左側(cè)肢體輕癱，左上肢Ⅴ-級(jí)，左下肢Ⅵ級(jí)，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，痛覺(jué)減退，Romberg氏征（+）。有關(guān)多發(fā)性硬化的腦脊液檢查的表述哪些是錯(cuò)誤的（）

A.多發(fā)性硬化腦脊液?jiǎn)魏思?xì)胞輕度增多
B.多發(fā)性硬化腦脊液IgG指數(shù)增高
C.多發(fā)性硬化腦脊液出現(xiàn)特異性IgG寡克隆帶
D.IgG鞘內(nèi)合成的定量指標(biāo)是指：CSF與血清IgG比值/CSF與血清白蛋白比值
E.IgG鞘內(nèi)合成的定量指標(biāo)是指：CSF與血清IgG比值/CSF與血清球蛋白比值
F.多發(fā)性硬化的IgG指數(shù)大于0.7
G.多發(fā)性硬化的IgG指數(shù)小于0.7
H.IgG鞘內(nèi)合成的定性指標(biāo)是IgG寡克隆帶

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：24歲女性，3周前出現(xiàn)情緒改變，言語(yǔ)結(jié)結(jié)巴巴，易激惹，反應(yīng)遲鈍。2周前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，針刺樣疼痛感，有時(shí)出現(xiàn)頸部觸電樣感，伴肢體乏力，下肢重于上肢，行走欠穩(wěn)，尿潴留。體查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，欣快感，雙眼粗大水平震顫，構(gòu)音欠清，吟詩(shī)樣語(yǔ)言。咽反射遲鈍。左側(cè)肢體輕癱，左上肢Ⅴ-級(jí)，左下肢Ⅵ級(jí)，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，痛覺(jué)減退，Romberg氏征（+）。該患者應(yīng)作哪些主要檢查（）？

A.腰穿
B.誘發(fā)電位
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.腦組織活檢
F.肌電圖
G.胸片
H.心電圖

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：24歲女性，3周前出現(xiàn)情緒改變，言語(yǔ)結(jié)結(jié)巴巴，易激惹，反應(yīng)遲鈍。2周前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，針刺樣疼痛感，有時(shí)出現(xiàn)頸部觸電樣感，伴肢體乏力，下肢重于上肢，行走欠穩(wěn)，尿潴留。體查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，欣快感，雙眼粗大水平震顫，構(gòu)音欠清，吟詩(shī)樣語(yǔ)言。咽反射遲鈍。左側(cè)肢體輕癱，左上肢Ⅴ-級(jí)，左下肢Ⅵ級(jí)，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，痛覺(jué)減退，Romberg氏征（+）。針對(duì)多發(fā)性硬化治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.主要使用皮質(zhì)激素
B.INF-α
C.INF-β
D.免疫抑制劑
E.免疫球蛋白
F.血漿置換
G.對(duì)癥治療
H.中藥及理療

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