【案例分析題】

腸結(jié)核案例
病例摘要：患者，女性，34歲，間歇腹脹、伴腹痛2個月，加重5天急診入院。
患者2個月來，無明顯誘因間歇發(fā)作腹脹、腹痛，停止排便，排氣減少，每次發(fā)作持續(xù)3～4天。經(jīng)服藥和對癥治療后，開始出現(xiàn)腹瀉，隨之腹脹、腹痛緩解。5天前起，再次發(fā)作，上述癥狀加重，服藥無效，已無排氣排便2天，嘔吐一次，嘔吐為胃內(nèi)容物，不能進食。發(fā)病以來，乏力、盜汗明顯，無明顯發(fā)熱。既往體健。其父曾患開放性肺結(jié)核，目前已愈。
查體：T37．4℃，P85次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。慢性病容，神清，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無黃染。心肺檢查未見異常，腹膨隆，未見胃腸型，叩鼓，肝脾未觸及，全腹部輕度壓痛，無肌緊張。右下腹似可及包塊，邊界不清，實性感，包塊輕度壓痛。移動性濁音（-），腸鳴音活躍。
輔助檢查：血常規(guī)：WBC5．3×10⁹／L；N78％；Hb115g／L。X線腹平片：右中腹可見液氣平面。