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問答題

【案例分析題】

主訴:男性,27歲,間斷低熱、乏力、咳嗽2個(gè)月。
病史:患者2個(gè)月來無誘因出現(xiàn)咳嗽、咳少量白痰,無痰中帶血,自覺午后發(fā)熱,多次自測(cè)體溫不超過38.0℃,乏力,盜汗,食欲較差,體重下降,口服抗生素治療效果不明顯。既往體健,無結(jié)核病接觸史,無肝炎、肺結(jié)核病史,無藥物過敏史。
體檢:T37.6℃,P79次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,消瘦,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。右上肺呼吸音粗,未聞及啰音,腹軟,腹無壓痛,肝、脾未觸及。
輔助檢查:血常規(guī):Hb125g/L,WBC8×109/L。胸片:右上肺絮狀陰影,邊緣模糊。

答案: 1.診斷依據(jù)(8分)(1)診斷右上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核。(2)診斷依據(jù)①有午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。②有咳嗽、咳痰等...
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