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問答題

【案例分析題】女性,25歲。主訴:低熱伴右側(cè)胸痛10天?,F(xiàn)病史:患者10天前無明顯誘因出現(xiàn)午后低熱,體溫37.5℃,夜間盜汗,伴右側(cè)胸痛,深呼吸時(shí)明顯,無放射,與活動(dòng)無關(guān),未到醫(yī)院檢查,自服止痛藥,于3天前胸痛減輕,但胸悶加重伴氣短,故來醫(yī)院檢查,發(fā)病以來進(jìn)食無變化,二便正常,睡眠稍差,體重?zé)o明顯變化。既往體健,否認(rèn)有結(jié)核病密切接觸史。查體:T37.8℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,一般情況可,無皮疹,全身淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽(-),頸軟,氣管稍左偏,頸靜脈無怒張,甲狀腺(-),右側(cè)胸廓稍膨隆,右下肺語顫減弱,右下肺叩濁,呼吸音減弱至消失,心界向左移位,心右界叩不清,心率84次/分,律齊,無雜音,腹平軟,無壓痛,肝脾未及,下肢不腫。

答案: 1.診斷及診斷依據(jù)(8分)(1)診斷右側(cè)胸腔積液(結(jié)核性胸膜炎可能性大)。(2)診斷依據(jù)①低熱、盜汗,由開始胸痛明顯(干...
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