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單項選擇題

【案例分析題】患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提示：如果選擇硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛，下述哪些方法可達到"最小運動神經阻滯及最低的鎮(zhèn)痛后其他副作用"的目的。提問：硬膜外用藥最理想的藥物配方是（）

A.高濃度大劑量局麻藥
B.低濃度大劑量局麻藥
C.單純阿片類藥物
D.單純氯胺酮
E.最低有效濃度局麻藥+小劑量芬太尼（1μg／ml）
F.最低有效濃度局麻藥+小劑量雷米芬太尼
G.最低有效濃度局麻醉+3μg／ml芬太尼

多項選擇題

【案例分析題】患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提示：如果選擇間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥物進行鎮(zhèn)痛。提問：可能的顧慮是（）

A.加重活動性出血
B.血小板抑制
C.呼吸抑制
D.加重肝腎功能損害
E.發(fā)熱
F.過敏

多項選擇題

【案例分析題】患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提問：該患者手術后理想的鎮(zhèn)痛方法是（）

A.通過靜脈患者自控鎮(zhèn)痛（PCIA.
B.間斷肌內注射哌替啶
C.間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥
D.硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛（PCEA.
E.蛛網(wǎng)膜下腔患者自控鎮(zhèn)痛（PCSA.
F.單次靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥+間斷肌內注射阿片類鎮(zhèn)痛藥

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