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單項選擇題

【案例分析題】患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)可觸及腫大淋巴結(jié)。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右側(cè)腎門處可見一直徑約2cm的軟組織密度影?；颊哌€需要進(jìn)行的影像學(xué)檢查是（）

A.腹部CT強化
B.盆腔CT
C.靜脈尿路造影（IVU）
D.胸部X線正位片
E.胸部CT

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單項選擇題

【案例分析題】患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。如患者經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，根據(jù)已有的實驗室檢查，初步診斷為（）

A.睪丸炎
B.睪丸精原細(xì)胞瘤
C.睪丸絨毛膜上皮癌
D.睪丸卵黃囊瘤
E.睪丸胚胎癌

單項選擇題

【案例分析題】患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。如患者需要手術(shù)，合理的手術(shù)方案為（）

A.右睪丸部分切除術(shù)
B.右睪丸根治性切除術(shù)
C.右睪丸根治性切除術(shù)＋腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.右睪丸根治性切除術(shù)＋保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.經(jīng)腹腔鏡腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)

單項選擇題

【案例分析題】患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。如術(shù)中腹膜后軟組織密度影冷凍切片病理：纖維組織增生；術(shù)中睪丸腫物冷凍切片病理：腫瘤細(xì)胞為大圓形，包膜清楚，胞質(zhì)透明，核大，球形，居中，胞核濃染，瘤細(xì)胞排列呈巢狀排列，腫瘤間質(zhì)有淋巴細(xì)胞浸潤及肉芽腫性反應(yīng)。該患者的診斷為（）

A.典型精原細(xì)胞瘤
B.間變型精原細(xì)胞瘤
C.精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤
D.干細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤
E.間質(zhì)性精原細(xì)胞瘤

單項選擇題

【案例分析題】患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。如術(shù)后病理：睪丸腫瘤局部已經(jīng)擴展超過鞘膜，但未侵及睪丸網(wǎng)及附睪。腫瘤的TNM分期為（）

A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4

單項選擇題

【案例分析題】患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。如術(shù)后病理：腹膜后對側(cè)孤立淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤的TNM分期為（）

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T1N2M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0

單項選擇題

【案例分析題】患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。如術(shù)后診斷為Ⅰ期腫瘤，術(shù)后進(jìn)一步治療方案為（）

A.放療
B.化療
C.生物治療
D.免疫治療
E.靶向治療

單項選擇題

【案例分析題】患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。最不需要的檢查是（）

A.AFP
B.β-HCG
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.靜脈尿路造影（IVU）

單項選擇題

【案例分析題】患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)可觸及腫大淋巴結(jié)。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右側(cè)腎門處可見一直徑約2cm的軟組織密度影?；颊哌€需要進(jìn)行的影像學(xué)檢查是（）

A.腹部CT強化
B.盆腔CT
C.靜脈尿路造影（IVU）
D.胸部X線正位片
E.胸部CT