多項選擇題

【共用題干題】[復(fù)合型非選擇題]患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動作時感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動，靜止時明顯；行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期。患者自覺癥狀對日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。首選的治療有（）

A.單胺氧化酶B型（MAO-B.抑制藥
B.多巴胺受體（DR）激動藥
C.金剛烷胺
D.復(fù)方左旋多巴
E.兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制藥
F.復(fù)方左旋多巴＋COMT抑制藥
G.手術(shù)治療

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【共用題干題】[復(fù)合型非選擇題]患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動作時感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動，靜止時明顯；行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?；颊咦杂X癥狀對日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。患者還可能合并存在的癥狀有（）

A.嗅覺障礙
B.便秘
C.睡眠障礙
D.精神癥狀
E.抑郁
F.擺臂幅度減小
G.凍結(jié)現(xiàn)象
H.異動癥

多項選擇題

【共用題干題】[復(fù)合型非選擇題]患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動作時感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動，靜止時明顯；行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?；颊咦杂X癥狀對日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。關(guān)于該患者的治療，敘述正確的有（）

A.新診斷的患者應(yīng)盡可能不用藥物治療，以延緩運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生
B.一旦診斷應(yīng)立即開始對癥治療
C.選用藥物時既應(yīng)考慮到藥物的療效，也應(yīng)注意其不良反應(yīng)
D.藥物應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量，直至癥狀完全得到控制為止
E.用藥期間，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測肝、腎功能變化
F.治療初期應(yīng)先選擇單藥治療，療效不佳時可適當(dāng)增加劑量或換用其他類型的藥物
G.治療初期經(jīng)藥物治療無效者可選擇手術(shù)治療

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