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男,33歲。長期從事文字工作,昨日彎腰取物時,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查體:腰4~5左椎旁壓痛明顯,放射到臀部,腹部墊枕試驗(-),左直腿抬高試驗(+),加強(+)。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.腰椎管狹窄癥
B.急性腰椎間盤突出
C.腰椎管內(nèi)腫瘤
D.腰椎滑脫
E.急性腰扭傷
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男,22歲。雙下肢發(fā)緊,繼而雙手持物力弱,行走困難。查體:有不規(guī)則感覺減弱區(qū),肌張力增高,肌力弱,Hoffmann征陽性。可能是()
A.肌萎縮側(cè)索硬化癥
B.橫斷性脊髓炎
C.脊髓型頸椎病
D.原發(fā)性神經(jīng)炎
E.脊髓空洞癥
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女,50歲。1年前連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體:腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達80°,兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為()
A.腰椎滑脫癥
B.腰椎管腫瘤
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤突出
E.腰背部軟組織勞損
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