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多項選擇題

【案例分析題】患者女性,46歲,51kg。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄,心功能Ⅲ級,擬行二尖瓣置換術(shù)。血壓120/70mmHg;心電圖示房顫,心室率75次/分。一直口服維持量地高辛。術(shù)前心超檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣口面積為1cm,EF38%。經(jīng)必要的術(shù)前準備后,擇期在全麻復(fù)合淺低溫體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)。入手術(shù)室建立常規(guī)監(jiān)測,輕度頭低位下行右頸內(nèi)靜脈穿刺,穿刺剛完成患者訴胸悶,隨即咳出多量泡沫樣痰,血壓85/50mmHg,心電圖示房顫,心室率130次/分,脈搏血氧飽和度83%。提示:經(jīng)緊急處理后心室率降至84次/分,血壓115/68mmHg,,患者情緒穩(wěn)定,決定繼續(xù)手術(shù)。提問:為確保手術(shù)麻醉安全,該患者圍術(shù)期應(yīng)做下列哪些必要監(jiān)測?()

A.動脈直接測壓和中心靜脈壓
B.脈搏血氧飽和度
C.血氣分析、電解質(zhì)和酸堿平衡
D.PCO2
E.肺功能
F.ACT、體溫、尿量

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