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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月，胸片示右上肺占位病變收住院。患者有慢性支氣管炎病史，發(fā)病前能勝任一般家務(wù)勞動(dòng)，無(wú)心絞痛等心臟病史，擬行手術(shù)治療?；颊咝g(shù)前肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。你認(rèn)為該患者手術(shù)麻醉前還應(yīng)做哪些必要的輔助檢查？（）

A.冠脈造影
B.肺功能測(cè)定
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.胸腹部MRI
E.纖維支氣管鏡檢查
F.痰找結(jié)核桿菌
G.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查
H.肺穿刺活檢

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月，胸片示右上肺占位病變收住院。患者有慢性支氣管炎病史，發(fā)病前能勝任一般家務(wù)勞動(dòng)，無(wú)心絞痛等心臟病史，擬行手術(shù)治療?；颊咝g(shù)前肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。患者經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備，擬于硬膜外阻滯復(fù)合全麻下手術(shù)，順利插入F35左雙腔支氣管導(dǎo)管。下列哪些指標(biāo)可明確判斷雙腔支氣管導(dǎo)管定位正確，雙肺隔離完全（左側(cè)支氣管和總氣管套囊均已充氣）？（）

A.插管經(jīng)過(guò)順利，隆突阻擋感明顯，纖維支氣管鏡檢查能清晰看到隆突
B.雙肺手控通氣時(shí)胸廓抬起對(duì)稱(chēng)，呼吸音清晰，阻斷右側(cè)管，右肺無(wú)呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻斷左側(cè)管，左肺無(wú)呼吸音，右肺呼吸音清晰
C.手控呼吸時(shí)雙側(cè)胸廓抬起對(duì)稱(chēng)，阻斷左側(cè)管，左肺無(wú)呼吸音，右側(cè)肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖無(wú)呼吸音；阻斷右側(cè)管，右肺無(wú)呼吸音，左肺呼吸音清晰
D.手控呼吸時(shí)雙側(cè)胸廓抬起對(duì)稱(chēng)，阻斷右側(cè)管，右肺無(wú)呼吸音，左肺有呼吸音；阻斷左側(cè)管（套囊充氣），左肺聽(tīng)到呼吸音但稍低，右肺無(wú)呼吸音；阻斷左側(cè)管（套囊放氣），左右肺均聽(tīng)到呼吸音
E.雙肺聽(tīng)診呼吸音正常，纖維支氣管鏡通過(guò)右側(cè)管插入剛好能看到藍(lán)色左支氣管套囊位于左支氣管入口處
F.雙側(cè)肺通氣時(shí)血氧飽和度100%，呼氣末CO2分壓35mmHg
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