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單項選擇題

【案例分析題】男性，34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年，經(jīng)常因心衰住院。平時服用地高辛0.125mg每日2次和利尿藥，最近覺低熱、胃納減退，渾身酸痛伴氣急加重就診，體檢：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／分，房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音，肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。檢查后確認有洋地黃中毒，下列哪項不是洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)（）

A.房性心動過速伴2：1房室傳導(dǎo)
B.頻發(fā)室性早搏
C.三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.左束支傳導(dǎo)阻滯
E.心房顫動，心室率48次／分

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【案例分析題】男性，34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年，經(jīng)常因心衰住院。平時服用地高辛0.125mg每日2次和利尿藥，最近覺低熱、胃納減退，渾身酸痛伴氣急加重就診，體檢：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／分，房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音，肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。本例考慮有心力衰竭加重，其誘因首先考慮（）

A.呼吸道感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕活動
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化

單項選擇題

【【案例分析題】】男性，34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年，經(jīng)常因心衰住院。平時服用地高辛0.125mg每日2次和利尿藥，最近覺低熱、胃納減退，渾身酸痛伴氣急加重就診，體檢：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／分，房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音，肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。檢查后確認有洋地黃中毒，下列哪項不是洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)（）

A.房性心動過速伴2：1房室傳導(dǎo)
B.頻發(fā)室性早搏
C.三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.左束支傳導(dǎo)阻滯
E.心房顫動，心室率48次／分

單項選擇題

【案例分析題】男性，34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年，經(jīng)常因心衰住院。平時服用地高辛0.125mg每日2次和利尿藥，最近覺低熱、胃納減退，渾身酸痛伴氣急加重就診，體檢：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／分，房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音，肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。經(jīng)處理以后，胸水消失，可以平臥，但胃納仍差，有惡心感，為除外有否洋地黃中毒，可做哪項處理（）

A.尿地高辛濃度測定
B.心電圖檢查有否ST段有魚鉤樣改變
C.血清地高辛濃度測定
D.停用洋地黃，觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米（異搏定），中和洋地黃濃度