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單項選擇題

【案例分析題】男性，40歲，4年來活動時心悸、氣短，2個月來有夜間憋醒。查體：血壓130/80mmHg，頸靜脈無怒張，心界左大，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次／分，雙肺底未聞及干濕性啰音，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關節(jié)紅腫。患者夜間憋醒最可能的原因是（）

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺栓塞
D.反流性食管炎
E.支氣管哮喘

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A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺栓塞
D.反流性食管炎
E.支氣管哮喘

單項選擇題

【案例分析題】男性，40歲，4年來活動時心悸、氣短，2個月來有夜間憋醒。查體：血壓130/80mmHg，頸靜脈無怒張，心界左大，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次／分，雙肺底未聞及干濕性啰音，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關節(jié)紅腫。該患者最可能的心臟病診斷是（）

A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風濕性心臟病
C.冠心病
D.擴張型心肌病
E.先天性心臟病