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單項選擇題

【案例分析題】男性，55歲，有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。下列哪項檢查最有助于診斷（）

A.乳酸脫氫酶
B.丙氨酸氨基轉移酶
C.甲胎蛋白
D.堿性磷酸酶
E.γ-谷氨酰轉肽酶

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單項選擇題

【案例分析題】女性，58歲。9月來皮膚瘙癢，1月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無腹痛，胃納尚可，大便正常，體檢皮膚有明顯黃染，皮膚有搔痕，肝肋下3cm，質硬充實，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾腫大，膽總管6mm，肝內膽管無擴張。首先應考慮的診斷是（）

A.原發(fā)性肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.膽總管癌
E.胰頭癌

單項選擇題

【案例分析題】女性，58歲。9月來皮膚瘙癢，1月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無腹痛，胃納尚可，大便正常，體檢皮膚有明顯黃染，皮膚有搔痕，肝肋下3cm，質硬充實，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾腫大，膽總管6mm，肝內膽管無擴張。該例應進行的最重要的檢查是下列哪一項（）

A.肝活組織檢查
B.逆行胰膽管造影（ERCP）
C.靜脈膽道造影
D.肝核素掃描
E.選擇性腹腔動脈造影