多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，42歲，因乏力、厭食就診，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA陽(yáng)性（1∶640）；病理學(xué)表現(xiàn)為：界面性肝炎，中度的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)，伴小葉性肝炎，無(wú)明顯膽管損傷、肉芽腫、鐵沉積、銅沉積。可采用的治療方案是（）（提示：患者病情完全緩解后停藥，2年后再次出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高，考慮為AIH復(fù)發(fā)。）

A.潑尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg維持用量
B.潑尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg維持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
C.潑尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg維持用量
D.潑尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg維持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
E.潑尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg維持用量
F.潑尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg維持用量

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，42歲，因乏力、厭食就診，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA陽(yáng)性（1∶640）；病理學(xué)表現(xiàn)為：界面性肝炎，中度的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)，伴小葉性肝炎，無(wú)明顯膽管損傷、肉芽腫、鐵沉積、銅沉積?？商崾荆翰∏橥耆徑獾氖牵ǎㄌ崾荆航o予患者潑尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg維持用量。）

A.ANA1∶80
B.肝活檢可見(jiàn)界面性肝炎
C.癥狀消失；血清膽紅素和γ-球蛋白恢復(fù)正常；氨基轉(zhuǎn)移酶正常或小于2倍正常值上限
D.出現(xiàn)腹腔積液
E.黃疸較前加重
F.出現(xiàn)肝性腦病

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，急性起??；氨基轉(zhuǎn)移酶顯著增高，輕度黃疸；明顯高球蛋白血癥；ANA陽(yáng)性；肝組織病理學(xué)符合自身免疫性肝炎的表現(xiàn)。AIH診斷評(píng)分系統(tǒng)治療前積分為20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同時(shí)合并高血壓［（160～130）/（100～80）mmHg］。治療方案是（）（提示：患者使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療后達(dá)到完全緩解。）

A.直接停用潑尼松及硫唑嘌呤
B.2～4周的時(shí)間停用潑尼松、停用硫唑嘌呤
C.6周以上的時(shí)間逐漸停用潑尼松，繼續(xù)硫唑嘌呤小劑量長(zhǎng)期維持治療
D.停用硫唑嘌呤，小劑量潑尼松長(zhǎng)期維持治療
E.長(zhǎng)期用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤維持治療
F.6周以上的時(shí)間逐漸停用潑尼松、停用硫唑嘌呤

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