單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男,59歲,因“突發(fā)劇烈嘔吐、胸痛2h”來(lái)診?;颊咂剿伢w健,此次發(fā)病原因是飽餐后大量飲酒。查體:T37.6℃,HR103次/min,R19次/min,BP82/50mmHg。意識(shí)清楚,急性面容,呼吸急促,口唇發(fā)紺,觸診頸胸部廣泛皮下氣腫,上腹部有壓痛,聽診左側(cè)呼吸音減弱,腸鳴音減弱。胸部X線片:左側(cè)胸腔有液氣平面。該患者的診斷首先應(yīng)考慮為()
A.左側(cè)自發(fā)性血?dú)庑?br />
B.胃十二指腸穿孔
C.急性胰腺炎
D.自發(fā)性食管破裂
E.急性心肌梗死
F.急性腹膜炎